Savoir faire un bandage est une compétence essentielle. Les 3 techniques de base couvrent 90% des situations : spirale (membre droit), en huit (articulation), compressif (saignement).
Bandage en spirale
Pour bras, jambe, doigt. Permet de fixer une compresse ou d immobiliser légèrement.
- Commencer en deçà de la zone à couvrir
- Faire 2 tours simples au début pour ancrer
- Remonter en spirale, chaque tour recouvre 1/3 du précédent
- Tension régulière, ni trop serré ni trop lâche
- Terminer par 2 tours simples + sparadrap ou clip
Bandage en huit
Pour cheville, poignet, coude, genou. Maintient l articulation tout en permettant un peu de mobilité.
- Ancrer 2 tours sur le membre au-dessus de l articulation
- Croiser en X par-dessus l articulation
- Faire un tour sur le membre en-dessous
- Remonter en croisant à nouveau (on dessine des huit)
- Terminer avec 2 tours d ancrage
Bandage compressif (urgence saignement)
Pour arrêter une hémorragie. La pression doit être forte mais pas garrot.
- Placer une compresse stérile épaisse sur la plaie
- Bander en spirale serrée par-dessus
- Passer plusieurs fois sur la zone de la plaie pour accentuer la pression
- Vérifier après 2 minutes : si le sang traverse, ne pas retirer mais rajouter par-dessus
Signes de surcompression
Vérifier régulièrement (toutes les 15 minutes les 2 premières heures) :
- Doigts ou orteils blancs ou bleus
- Engourdissement ou fourmillements
- Disparition du pouls en aval
- Douleur qui s aggrave
Si l un de ces signes apparaît : desserrer immédiatement.
Erreurs courantes
- Trop serré (vasoconstriction)
- Trop lâche (ne tient pas)
- Bande emmêlée par-dessus elle-même
- Oubli de l ancrage de fin (le bandage se déroule)
Matériel
Une bonne bande extensible doit faire 5 cm ou 7 cm de large, 4 mètres de long. La largeur dépend de la zone : 5 cm pour cheville/poignet, 7 cm pour genou/coude/cuisse, 10 cm pour torse/abdomen.