L entorse est l une des blessures les plus fréquentes, surtout au sport. La cheville représente 70% des entorses. Le protocole RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) est la référence dans les premières 48h.
Reconnaître une entorse
- Douleur immédiate au mouvement de torsion
- Gonflement rapide
- Bleu (ecchymose) qui apparaît dans les 24h
- Difficulté à poser le pied (cheville) ou bouger l articulation
Si vous entendez un craquement ou si l articulation reste impossible à mobiliser, suspectez une fracture ou rupture ligamentaire : consultation en urgence.
Le protocole RICE en pratique
R - Rest (repos)
Arrêter immédiatement l activité. Continuer aggrave la blessure. Mettre en décharge la zone touchée.
I - Ice (glace)
Appliquer une bombe de froid ou cold pack 15 minutes, jamais directement sur la peau. À répéter toutes les 2 heures pendant les 48 premières heures.
C - Compression
Bandage compressif avec une bande extensible. Pas trop serré : si les doigts/orteils deviennent blancs ou bleus, desserrez. Le bon niveau permet de glisser un doigt entre la bande et la peau.
E - Elevation
Surélever le membre touché au-dessus du niveau du cœur. Pour la cheville : sur 2-3 coussins. Cela limite l afflux sanguin et donc le gonflement.
Ce qu il ne faut PAS faire dans les 48h
- Pas de chaleur (douche chaude, bain, source de chaleur)
- Pas de massage
- Pas d alcool ni d anti-inflammatoires sans avis médical
- Pas d effort sur l articulation
Quand consulter
- Impossibilité totale de poser le pied au sol après 1h
- Déformation visible de l articulation
- Douleur très intense (8/10) qui ne diminue pas
- Engourdissement ou fourmillements
- Pas d amélioration après 48h de RICE
Récupération
Une entorse bénigne guérit en 7-10 jours. Une entorse moyenne en 3 semaines. Au-delà, kinésithérapie pour rééducation et prévention de la récidive (50% des entorses récidivent dans l année).
Source : recommandations HAS et SFMU.